DRUŠTVO
PREPORUKA INSTITUTA ZA JAVNO ZDRAVLJE O VAKCINACIJI PROTIV KORONAVIRUSA
IJZ: Ranjivije osobe da prime i četvrtu dozu vakcine
Najavljeno je da će vakcinacija djece uzrasta od 5 do 11 godina započeti kada posebna formulacija Comirnaty/Pfizer vakcine bude dostupna u Crnoj Gori
Instittut za javno zdravlje saopštio je da su na osnovu zaključaka sa sjednice nacionalnog Stručnog savjetodavnog tijela za imunizacije (NITAG), donešene nove i objedinjene preporuke o vakcinaciji protiv COVID-19.
Navodi se da je za osobe koje pripadaju posebno klinički ranjivim/osjetljivim licima trenutna preporuka je da nakon što su primili treću dozu vakcine, u periodu 3 do 6 mjeseci nakon treće doze vakcine prime i četvrtu dozu. Navodi se da će naknadno biti definisano da li će to biti postojeća formulacija vakcine ili vakcina napravljena od novih sojeva.
Najavljeno je da će vakcinacija djece uzrasta od 5 do11 godina započeti kada posebna formulacija Comirnaty/Pfizer vakcine bude dostupna u Crnoj Gori.
I – Preporuke u pogledu izbora vakcina za primovakcinaciju
Iz razloga dobro dokumentovanih dokaza o imunogenosti posebno u poređenju sa drugim vakcinama, svim osobama se u pogledu izbora vakcina preporučuju mRNA vakcine (Pfizer ili Moderna), potom vektorske (Astra Zeneca, J&J, Sputnjik V) i inaktivisane (Sinopharm i Sinovac).
Osobama starijim od 50 godina se za primovakcinaciju posebno snažno preporučuju mRNA vakcine (Pfizer ili Moderna).
Za osobe mlađe od 40 godina u pogledu izbora mRNA vakcina, prednost treba dati vakcini proizvođača Pfizer u odnosu na vakcinu proizvođača Moderna.
II – Kombinovanje vakcina u primovakcinaciji (prva i druga doza)
Kombinovanje vakcina u primovakcinaciji (prva i druga doza) je moguće, ali odluku treba donositi na individualnom nivou zavisno od procjene odnosa koristi i rizika. Kombinovanje je preporučeno ako se nakon prve doze jedne vrste vakcine razvije teži neželjeni događaj i u slučajevima kada nije dostupna ista vrsta vakcine za kompletiranje primovakcinacije.
III – Preporuke o primjeni treće doze vakcine protiv COVID-19
Stručno savjetodavno tijelo za imunizacije (NITAG) preporučuje administriranje III doze vakcine protiv COVID-19 za sve osobe uzrasta ≥16 godina. Treća doza se preporučuje nakon proteklih 3-5 mjeseci nakon primovakcinacije tj. nakon druge doze ili dva mjeseca nakon primovakcinacije za osobe vakcinisane J&J vakcinom. Osobama vakcinisanim inaktivisanim vakcinama (Sinopharm, Sinovac) snažno se preporučuje da treću dozu vakcine prime u najkraćem preporučenom intervalu nakon primljene druge doze vakcine (tj. nakon tri mjeseca). Takođe, svim osobama koje su primile dvije doze vektorske (Astra Zeneca, Sputnjik V) i mRNA vakcina (Pfizer, Moderna) zbog pojave Omikron soja preporučuje se da treću dozu prime što ranije unutar preporučenog intervala od 3 do 5 mjeseci, a naročito osobe starije od 60 godina.
Svim licima se preporučuje da kao treću dozu prime mRNA vakcinu (Pfizer ili Moderna), nezavisno od vrste vakcine koju su prethodno primili, iz razloga dobro dokumentovane imunogenosti. Ukoliko su dostupne obje vrste mRNA vakcine (Pfizer i Moderna), treba nastaviti sa vakcinacijom istom vakcinom (Pfizer nakon Pfizer vakcine, Moderna nakon Moderna vakcine). Nakon primovakcinisanja drugim vakcinama (Astra Zeneca, Sputnjik V, Sinopharm, Sinovac) u svim slučajevima i u svim starosnim grupama (≥16 godina) kao treća doza može se dati Pfizer, dok je za Moderna vakcinu preporuka da se daje licima starijima od 40 godina. Ukoliko se Moderna vakcina prima kao treća doza daje se polovina pojedinačne doze (0,25ml).
Druge vrste vakcine (inaktivisane – Sinopharm, Sinovac, vektorske – Astra Zeneca, Sputnjik V) se ne preporučuju za treću dozu (posebno za lica starija od 50 godina) iz razloga slabije imunogenosti u poređenju sa mRNA vakcinama i mogu se administrirati isključivo na lični zahtjev.
Izuzeci od opšteg pravila o primjeni treće doze:
1. Licima koja pripadaju posebno klinički ranjivim licima (spisak stanja je u tekstu ispod), treća doza vakcine može se dati već posle mjesec dana od druge doze (interval 1-3 mjeseca);
2. Licima koje su preboljela COVID-19, a prije prebolijevanja su kompletno vakcinisana, treća doza vakcine se preporučuje u intervalu 3-6 mjeseci nakon oporavka (iz tehničkih razloga od datuma pozitivnog testa);
3. Lica koje se razbole nakon primanja prve doze, preporučuje se da drugu dozu prime u intervalu 3-6 mjeseci nakon oporavka (iz tehničkih razloga od datuma pozitivnog testa).
IV- Vakcinacija lica koja su prethodno bolovala COVID-19
Lica koja su preboljela COVID-19, ukoliko započinju vakcinaciju unutar šest mjeseci od oporavka (iz tehničkih razloga od datuma pozitivnog testa), smatraju se kompletno vakcinisanima kada dobiju samo jednu dozu vakcine. Ovim osobama druga doza vakcine se može dati u periodu 3-6 mjeseci nakon što prime prvu dozu. Ukoliko su osobe nakon prebolijevanja primile dvije doze vakcine (s obzirom na preporuke u Crnoj Gori prije 02.10.2021.g), treća doza se preporučuje 3-6 mjeseci nakon kompletiranja vakcinacije.
V – Preporuke o vakcinaciji protiv COVID-19 za trudnice i dojilje
Preporučuje se vakcinacija svim trudnicama, a posebno trudnicama sa komorbiditetima (trudnice sa preegzistirajućom hipertenzijom, trudnice sa dijabetesom itd), trudnicama sa BMI≥25, trudnicama koje su starije od 35 godina, kao i trudnicama koje su na svom radnom mjestu izložene povećanom riziku od infekcije.
Preporučuje se da se vakcinacija obavlja tokom drugog i trećeg trimestra trudnoće, ali se vakcinacija može obaviti i u prvom trimestru.
Do sada najviše dokumentovanih podataka o bezbjednosti primjene vakcina protiv COVID-19 u trudnoći, postoji za mRNA vakcine, pa se u pogledu izbora vakcine preporučuje da se trudnicama administriraju ove vrste vakcina.
Savjetuje se vakcinacija dojilja, preporučene su mRNA vakcine jer za njih postoji najviše podataka o bezbjednosti primjene.
VI – Stav o vakcinaciji djece protiv COVID-19
Preporučuje se vakcinacija djece uzrasta 5-17 godina koja imaju komorbiditete i djece koja u porodici imaju lica sa značajnom imunosupresijom (hronična oboljenja, osobe sa transplantiranim organima, osobe koje su na imunosupresivnoj terapiji, osobe sa svim vrstama urođenih ili stečenih imunodeficijencija itd.). Vakcinaciju je potrebno obaviti uz saglasnost roditelja/staratelja i uz preporučenu konsultaciju sa izabranim pedijatrom.
Vakcinisati se mogu i djeca bez hroničnih oboljenja uz saglasnost roditelja/staratelja.
Vakcinacija djece uzrasta 12-17 godina obavlja se mRNA (Comirnaty/Pfizer) vakcinom koja se primjenjuje i kod odraslih (sadrži istu koncentraciju mRNA).
Za vakcinaciju djece uzrasta 5-11 godina koristi se posebna formulacija Comirnaty/Pfizer vakcine koja sadrži tri puta manju koncentraciju mRNA. Vakcinacija djece uzrasta 5-11 godina započeće kada ova vakcina bude dostupna u Crnoj Gori.
VII – Stav o četvrtoj dozi vakcine za osobe koje pripadaju posebno klinički ranjivim/osjetljivim licima
Posebno klinički ranjiva/osjetljiva lica dodatnu tj. treću dozu vakcine mogu primiti u intervalu 1-3 mjeseca nakon završene primovakcinacije (primljene dvije doze vakcine). Trenutna preporuka za ova lica je da nakon što su primili dodatnu tj. treću dozu vakcine, u periodu 3-6 mjeseci nakon treće doze vakcine prime i četvrtu dozu (naknadno će biti definisano da li će to biti postojeća formulacija vakcine ili vakcina napravljena od novih sojeva).
Ljudi koji su definisani kao klinički izuzetno osjetljivi/ranjivi imaju vrlo visok rizik od teške bolesti od novog koronavirusa. Postoje 2 načina na koji se neko lice može identifikovati/determinisati kao klinički izuzetno osjetljivo/ranjivo:
Ima jedan ili više dolje navedenih uslova ili
Njegov izabrani doktor/kliničar koji ga liječi i prati ga je dodao na listu pacijenata koje treba posebno štititi jer na osnovu njihove kliničke procjene smatra(ju) da je u većem riziku od ozbiljne bolesti ako se inficiraju sa SARS-CoV-2.
Osobe sa sljedećim stanjima automatski se smatraju klinički izuzetno ranjivima:
primaoci transplantacija čvrstih organa
osobe sa određenim vrstama malignih neoplazmi
ljudi s malignom neoplazmom koji su podvrgnuti aktivnoj hemoterapiji
ljudi s malignom neoplazmom pluća koji su na radikalnoj radioterapiji
ljudi s malignim neoplazmama krvi ili koštane srži poput leukemije, limfoma ili mijeloma koji su u bilo kojoj fazi liječenja
ljudi koji su na imunoterapiji ili drugoj vrsti kontinuiranog tretmana antitijelima u cilju liječenja maligne neoplazme
ljudi koji imaju druge oblike ciljanih tretmana za maligne neoplazme a koji mogu uticati na imuni sistem, poput inhibitora protein kinaze ili PARP inhibitora
ljudi koji su imali transplantaciju koštane srži ili matičnih ćelija u posljednjih 6 mjeseci ili koji još uvijek uzimaju/primaju imunosupresionu terapiju
ljudi s teškim respiratornim stanjima, uključujući cističnu fibrozu, tešku astmu i tešku hroničnu opstruktivnu bolest pluća (HOBP)
osobe s rijetkim bolestima koje značajno povećavaju rizik od infekcija (poput teške kombinovane imunodeficijencije (SCID), homozigotne bolesti srpastih ćelija)
ljudi na imunosupresivnoj terapiji koja je dovoljno snažna da značajno povećava rizik od infekcije
problemi sa slezinom, na primjer splenektomija
odrasle osobe s Down-ovim sindromom
odrasle sobe koje su na dijalizi ili imaju hroničnu bolest bubrega (stadijum 5)
žene koje su trudne sa značajnim srčanim bolestima, urođenim ili stečenim.
DRUŠTVO
Požar koji je izbio blizu Manastira Ostrog pod kontrolom, očekuje se da će biti ugašen
Slavko Tadić, komandir nikšićke Službe zaštite i spašavanja je za portal Radio-televizije Nikšić (RTNK) kazao da su nikšićki vatrogasci sinoć uočili požar i odmah poslali jednu ekipu
Požar koji je sinoć izbio u neposrednoj blizini Manastira Ostrog trenutno je pod kontrolom i očekuje se da će jutros biti ugašen, rekao je Slavko Tadić, komandir nikšićke Službe zaštite i spašavanja.
On je za portal Radio-televizije Nikšić (RTNK) kazao da su nikšićki vatrogasci sinoć uočili požar i odmah poslali jednu ekipu.
„Ta ekipa je ostala sinoć čitavu noć, jutros je preventivno tamo. Sve je pod kontrolom, da niko ne brine. Jutros dolaze helikopteri Vojske Crne Gore, to su nam najavili za devet sati, tako da ćemo danas to da završimo i da se okrenemo drugim požarištima, koja nisu mala“, pojasnio je Tadić.
Prema njegovim riječima, pripadnici Službe zaštite i spašavanja će se, nakon rješavanja situacije kod Ostroga, fokusirati na ostale ugrožene lokalitete.
„Ekipe su nam i u Međeđu, Broćancu i na Mislovom dolu. To nam je prioritet jer je ova strana Budoša čitava opožarena. Takođe imamo požar u Pragi, ali i u Gradačkoj Poljani i Goliji. Ali nam je danas prioritet ova strana Budoša, Mislov Dol“, zaključio je Tadić.
Miloš Vukotić iz nikšićke Vatrogasne službe je u Bojama jutra na Televiziji Vijesti kazao da je požar u pravcu Manastira Ostrog i jutros aktivan, ali da sam manastir nije ugrožen.
Zbog nepristupačnog terena u gašenju pomaže Vojska Crne Gore, dok će biti angažovana i aviohelikopterska jedinica Ministarstva unutrašnjih poslova (MUP).
Aktivni su i požari na Budošu, u pravcu Župe, Međužidja i Broćanca, kao i na Gradačkoj Poljani. Vatrogasci su angažovani na više lokacija, a situaciju dodatno otežavaju visoke temperature i dug period bez značajnijih padavina. Vukotić je kazao da je na terenu oko 63 do 64 operativca, koji su zbog višednevnih intervencija na izmaku snaga. Ocijenio je da bi, zbog velikog broja požara i lošeg kvaliteta vazduha, trebalo razmotriti proglašenje stanja elementarne nepogode.
„Obično u trenutku kada vidite, registrujete sami požar, počinilac se najvjerojatnije se udaljio sa mjesta na kome je požar. Tako da, jednostavno, vrlo je teško detektovati i ljude koji su to počinili, a jesu definitivno požari podmetnuti, jer izbog pozicija na kojima se javljaju, a izbog vremenskih uslova, nije moguće da se zapali sam. Nažalost, kao što ste rekli, postalo je prihvatljivo da je normalno i zapaliti, i otići, i uništiti nešto, a da za to ne odgovarate. Kao i za loš kvalitet vazduha uostalom. Svjesni smo da smo mjesec dana u jednom stanju elementarne nepogode, jer ovolika zadimljenost pretpostajam šteti i svim građanima Nikšića, naročito ovim osjetljivim kategorijama, kao što su djeca i ljudi koji imaju hronične bolesti, ali, nažalost, i to smo prihvatili kao našu normalnu svakodnevicu“, kazao je Vukotić.
DRUŠTVO
Požar u neposrednoj blizini Manastira Ostrog, svetinja za sada nije ugrožena
Gori na nepristupačnom terenu, ekipe su na parkingu u blizini manastira i pratiće situaciju tokom noći
Nikšićkim vatrogascima nešto iza 20 sati prijavljen je požar u neposrednoj blizini Manastira Ostrog, potvrdio je za TV Vijesti Goran Tripković iz Službe zaštite i spasavanja.
On je pojasnio da su vatrogaci na parkingu blizu manastira, te da smatra da vatra ne može da ugrozi sam manastir, ali da trenutno gori na nepristupačnom terenu gdje je nemoguće prići.
Najavio je da će ekipe dežurati i pokušati da zaustave vatru čim im bude pristupačno da gase, ističući da im noć dodatno otežava djelovanje.
Tripković je kazao da su aktivni požari na više lokacija na teritoriji nikšićke opštine, te da su danas intenzivne aktivnosti imali u selu Broćanac, ali da večeras nema ugroženih objekata.
DRUŠTVO
Bar: Djetetu od dvije godine data pogrešna vakcina, Direktorka Doma zdravlja: Pokrenut postupak za utvrđivanje eventualne odgovornosti
„Po nalogu pedijatra Doma zdravlja Bar, što je upisano u kartonu, moje dijete je trebalo da primi poslednju dozu pneumokoka, ali u knjižici vakcinacije iste zdravstvene ustanove je upisano da je primio MMR, tek naknadno vidjela sam i nalepnica za MMR“, kazala je majka dvogodišnjeg dječaka
Medicinska greška dogodila se 12.avgusta u Domu zdravlja Bar gdje je dječaku od nepune dvije godine data vakcina protiv malih boginja, zaušaka i rubeole (MMR), a majka je dovela dijete zbog vakcinacije protiv streptokoka pneumonije (pneumokoka).
Greška je otkrivena 1. septembra, slučajno, kada je majka tražila potvrdu o vakcinalnom status zbog boravka djece u vrtiću.
„U Dom zdravlja Bar sam pošla po potvrde. Moj stariji sin uredno je vakcinisan, primio je sve predviđene vakcine, uključujući i MMR. Takođe, tražila sam potvrdu i za mlađeg sina kojeg još nismo vodili da primi MMR. Međutim, doktorka mi je rekla da je moj sin primio MMR 12. avgusta ove godine. Nastaje konfuzija. Po nalogu pedijatra Doma zdravlja Bar, što je upisano u kartonu, moje dijete je trebalo da primi poslednju dozu pneumokoka, ali u knjižici vakcinacije iste zdravstvene ustanove je upisano da je primio MMR, tek naknadno vidjela sam i nalepnica za MMR“, kazala je majka dvogodišnjeg dječaka, piše Primorski portal.
Naljepnica je dokaz o porijeklu, ispravnosti i serijskom broju primljene doze.
Medicinske sestre prilikom vakcinacije obavezno je skidaju direktno sa bočice i lijepe u karton jer sadrži serijski broj vakcine i rok trajanja. Pored potpisa i pečata ljekara, nalepnica je dokaz da je djete zaista primilo MMR vakcinu. Prilikom izdavanja potvrda za upis u predškolske ustanove ili osnovnu školu pedijatri proveravaju upravo ove podatke u kartonu.
U haotičnoj situaciji, majka, kako navodi u razgovoru za Primorski portal, pita doktoru koja vakcina je data njenom djetetu kad su u njegovim kartonima različititi podaci, šta da radi?
Nevjerica, strepnja i strahovi obuzimaju mladu majku.
„Doktorka mi je rekla da se u laboratoriji provjere antitijela. Povela sam dijete u privatnu laboratoriju i uradila nalaze koje smo čekali dva dana koja su trajala kao vječnost. Vidim dijete je dobro što je najvažnije, ali sumnje ne jenjavaju. Neizvjesnost nije bila nimalo prijatna. Moje djete ima samo dvije godine“, kaže majka.
Prema laoboratorijskom nalazu antititijela su počela da se razvijaju što je ukazalo da je dijete primilo MMR. To je potvrdio i pedijatar u Domu zdravlja Bar kada je pogledala laboratorijski nalaz.
„Vakcinu protiv streptokoka pneumonije (pneumokoku) moje dijete nije primilo u predviđenom terminu, imunizacija nije sprovedena u predviđenom roku. Ne bih znala ni da je primio MMR da nisam pošla po potvrdu za vrtić. Nije uslijedilo ni jasnije objašnjenje o neželjenoj situaciji sa pedijatrije Doma zdravlja Bar. Najbitnije jeste da je moje dijete dobro, ali ne bih željela da bilo ko prođe kroz agoniju koju smo doživjeli. Zaista nije prijatna spoznaja da je djetetu nije data vakcina za koju je pedijatar napisao nalog. Cijenim zdravstvene radnike, uvažavam i poštujem, znam da rade izuzetno odgovoran posao. Moja majka je zdrvstveni radnik. Apelujem na više opreza, koncentracije da se propusti ne dešavaju pogotovo kada su naša djeca u pitanju, kazala je sagovornica Primorskog portala dodajući da je nije kontaktirala načelnica pedijatrije Doma zdravlja Bar kako bi objasnila nemilu situaciju, šta dalje da bi roditelji bili sigurni da je dijete zaštićeno i važi li kalendar vakcinacije djeteta u ovoj situaciji“, kazala je majka.
Da se dogodila medicinska greška u Domu zdravlja Bar majka je otkrila 1. septembra. a tri dana kasnije su je zvali iz kabineta direktorke ove zdravstvene ustanove.
Odgovarajući na pitanja Primorskog portala, direktorka Doma zdravlja Bar dr Bojana Vuković, specijalista ginekologije i akušerstva navodi:
”Menadžment Doma zdravlja Bar i ja kao direktorka upoznati smo sa slučajem koji se dogodio 12. avgusta 2026. godine. Pokrenut je postupak za utvrđivanje eventualne odgovornosti zaposlenih od kojih su tražena pisana izjašnjenja. Ukoliko se utvrdi da postoji odgovornost nekog od zaposlenih, protiv istih će biti preduzete odgovarajuće disciplinske mjere“, navela je direktorica dr Vuković.
Na pitanje Primorskog portala – Da li je neko iz Doma zdravlja kontaktirao roditelje da pitaju kako je dijete , direktorica je odgovorila:
„Dana 07. septembra 2026. godine, ja kao direktorka Doma zdravlja Bar obavila sam razgovor sa majkom djeteta koja mi je prenijela da se dijete dobro osjeća“, navela je Vuković.
Izostao je odgovor na pitanje – Kakve posledice može imati dijete u ovim situacijama?
Primorski portal je o medicinskoj grešci saznao od majke. Iz Doma zdravlja nisu pojasnili ni da li je medicinska greška prijavljena Institutu za javno zdravlje, Ministarstvu zdravlja i svim nadležnim institucijama.
Sigurnost pacijenata za vrijeme pružanja zdravstvene zaštite je važno pitanja u kreiranju zdravstvene politike države. Da li se medicinska greška desila usled nedovoljne vještine, nedovoljnog iskustva medicinske sestre, površnog čitanja naloga ljekara, žurbe, nehata… sve je to u biti greška sistema, opomena za bolje upravljanje zdravstvenim ustanovovama.
„Jasno je da je mom djetetu 12. avgusta data pogrešna vakcina, ali mi danas nije jasno da direktorica Doma zdravlja govori o ‘eventualnoj grešci’, kazala je majka dječaka.
Požar u City kvartu: Izgorjelo vozilo, policija utvrđuje da li je požar podmetnut
Pokušaj ubistva u Tivtu: Uhapšena žena, osumnjičena da je nožem ubola muškarca u ugostiteljskom objektu
Rožaje: U saobraćajnoj nesreći poginuo 23-godišnji mladić
Marija Vuković najbolja atletičarka Balkana
Vučić: Podnosim ostavku po povratku iz Amerike
Rožaje: U saobraćajnoj nesreći poginuo 23-godišnji mladić
Pokušaj ubistva u Tivtu: Uhapšena žena, osumnjičena da je nožem ubola muškarca u ugostiteljskom objektu
Otac dao sinu od 10 godina pištolj da mu ubije poslovnog partnera
Petogodišnji dječak teško povrijeđen u Nikšiću, udario ga kamion: Mještani blokirali ulicu
Vučić: Podnosim ostavku po povratku iz Amerike
EKONOMIJA4 дана ranijeNovi udar na vozače: Naknade pri registraciji rastu i do 500 odsto
HRONIKA20 сати ranijeRožaje: U saobraćajnoj nesreći poginuo 23-godišnji mladić
HRONIKA4 дана ranijeUhapšen policajac iz Mojkovca osumnjičen da je lažnim “presretačem“ zaustavljao strance i uzimao novac
HRONIKA18 сати ranijePokušaj ubistva u Tivtu: Uhapšena žena, osumnjičena da je nožem ubola muškarca u ugostiteljskom objektu
HRONIKA3 дана ranijeOtac dao sinu od 10 godina pištolj da mu ubije poslovnog partnera
POLITIKA4 дана ranijeMandić: Ne postoji većina za moju smjenu
